Low Back Pain (LBP)

A. Definisi LBP
LBP adalah rasa nyeri atau tidak nyaman yang dirasakan pada tulang punggung. Tempat yang paling sering adalah tulang punggung bawah. Dibedakan menjadi 2, akut: waktu singkat, <1 bulan, dapat sembuh sendiri dan kronis: 2-3 bulan, perlu tindakan khusus (FT, pembedahan)

B. Anatomi Spine
Meindungi struktur penting: spinal cord. Terdiri dasi susunan tulang vertebra, yaitu:
7 ruas tulang servikal: yang menyangga kepala
12 ruas tulang torakal: terikat dengan aorta (sangat stabil)
5 ruas tulang lumbal: vertebral body terbesar
5 ruas tulang sakrum: yang berhubungan dengan pelvis (penyangga berat badan)
koksigis

C. Gejala Klinis
1. Rasa terbakar
2. Nyeri
3. Nyeri hilang timbul
4. Rasa kesemutan / kelemahan tungkai / kaki

D. Penyebab LBP
1. Paraspinal muscle strain / spasme / kontraktur
2. Ruptur atau herniasi diskus
3. Degenerasi diskus (osteoarthritis)
4. Spinal stenosis (penyempitan canalis spinalis)
5. Robekan otot atau ligament yang menyangga punggung
6. Fraktur karena osteoporosis
7. Mis alignment of the vertebrae: spondylolisthesis
8. Spine abnormality (scoliosis)

E. Diskus
Terletak diantara 2 corpus vertebra
Terdiri dari annulus fibrosus (di luar: terdiri dari cartilage) dan nucleus propulsus (di dalam: seperti jelly)

F. Struktur sekitar
Paraspinasus muscle dan ligament (umtuk memperkuat dan memungkinkan gerakan antar tulang vertebra)
Otot perut dan dada dapat mengurangi tekanan pada bagian bawah dengan mendistribusikan beban tubuh.

G. Yang harus dikerjakan bila terjadi LBP:
1. Aktivitas dikurangi (istirahat)
48-72 jam gunakan es, setelah itu gunakan modalitas panas
Beri anti nyeri
Muscle relaxant
2. Posisi tidur
Sebelumnya berendam air hangat
Relaxasi
Bantal di belakang lutut

H. Tanda-tanda bahaya LBP:
1. Panas
2. Nyeri hebat
3. Numbness. weakness, kehilangan sensasi pada tungkai
4. Kehilangan kontrol BAB, BAK
5. "Canda Equina Syndrome"
-Dull back pain
-Numbness di bokong, genital area
-Kehilangan kontrol BAB / BAK